中医 力痰饮病.pptVIP

[概 述] 一、定义 痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。为此，古代所称的“淡饮”、“流饮”，实均指痰饮而言。 二、历史沿革 (一)、病名 《内经》无“痰”之证，而有“饮”“饮积”之说 汉·张仲景《金匮要略》始有“痰饮”名称，并立专篇加以论述，有广义、狭义之分。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。 （二）病机 《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”论述了正常的水液代谢。 三、范围 四饮的临床表现多端，与西医学中的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭、肾炎水肿等均有较密切联系。本节讨论以《金匮要略》痰饮病内容为主。 [病因病机] 一、病因 1．外感寒湿，积而成饮 2．饮食不当，伤及脾阳 3．劳欲所伤，脾肾阳虚 二、病机 三焦司全身的气化，为内脏的外府，运行水谷津液的通道，气化则水行。若三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患。 生理情况下，水液的输布排泄，主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动。肺气失宣，通调失司，津液失于布散，则聚为痰 饮。 三、病因病机小结 三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机 本