孕产期营保健修改.pptVIP

3、同食富含维生素C的蔬菜水果有利于铁的吸收和利用，亦可适量服用维生素C促进铁的吸收。 4、茶、咖啡、含咖啡因的可乐饮料会影响铁质吸收，不宜饮用。 5、发现贫血的孕妇要按医生的要求服用铁质补充剂，尽快纠正贫血。 6、强化铁的食品及保健品需在医生指导下选用 63 孕产期营养保健 指导孕产妇合理膳食,均衡营养, 是维护母婴健康的有效良方。 64 Thank you! 观念行为：孕妇比肚子可知胎儿大小。胎儿大些生后好带，不好生就开刀。孕期控制体重会影响胎儿。对胎儿喜大不喜小，喜重不喜轻。 公众传媒：网站信息及社会报刊、书籍的误导应引起关注。 31 孕期营养与产科疾病 吸收率↑ 糖代谢↓ 肝肾负荷↑ 钙、铁需求↑ 饮食结构不合理 营养不平衡 饮食结构合理 营养平衡 增加 降低 妊高征 妊娠糖尿病 脂肪肝 胆汁淤积症 巨大儿 低体重儿 贫血 佝偻病 孕期生理代谢特点 32 孕妇营养状况的综合评估 1、体重：孕前、孕期体重变化2、血尿常规检查。3、血液生化检查：肝功能 、血脂、血糖、胆酸。4、胎儿生长发育状况：B超、宫高及腹围（妊娠图）5、饮食生活习惯 33 孕期须适当控制体重 “两个人的营养”不等于必需摄取两份食量。 现代人营养过剩＞不足，肥胖是主要问题。 孕前体重正常增加：10-15公斤 平均12.5公斤 孕前肥胖：8-10公斤?胎儿的体重3000 g-3500 g为理想。 34 孕妇体重过重的危险性 妊娠合并并发症的可能性增加， 超过 标准体重130%的肥胖孕妇中50%发生妊娠高血压，10%出现明显蛋白尿，妊娠糖尿病可增加4倍。 大于胎龄儿增加4倍，巨大儿发生率增加。 35 影响分娩 ,医学专家推测积聚在子宫肌肉纤维间的脂肪可阻止肌肉有力地进行足够的收缩，将胎儿推出子宫，所以体重过高可延长分娩时间，甚至迫使孕妇进行剖宫产进行分娩。 婴儿易发生肥胖，6个月时超重的婴儿同时有父母之一为肥胖者有可能发展为成人肥胖。 36 孕期体重增长标准 （1）?? 根据孕前BMI推算的孕期体重增长值。 孕前体重㎏/ 身高㎡（BMI） 孕期体重增长值 ≤18.5 12.5-17公斤 18.5-23.99 10-15公斤 (平均12.5公斤) ≥24 8-10公斤 ≥25 6-7公斤 双胎 16-20公斤 37 (2)简易法测算体重： 身高cm -105 =标准体重 孕期理想的体重增加平均为12.5 kg 0-12 周 1-1.5 kg 13-27周 4-6kg 28-40周 5kg 38 怎样为体重增加过快的孕妇提供饮食指导 首先排除是否由于水肿引起，如水肿应减少食盐 量，并指导食用利尿消肿食物。 如因饮食过度引起，应建议孕妇膳食中适当减少主食及富含脂肪的食物：如肥肉，荤汤，奶油，花生，核桃以及甜食，适当控制甜水果的摄入。 建议采用合理的烹调方式，清蒸，水煮，凉拌等，不用油煎炸。 39 不提倡孕期减肥，但需严格控制热量不能再度升高。 应保证均衡合理的膳食，不能减少富含蛋白质，无机盐和维生素的食物。 对孕妇和家属及时进行健康教育，告诉他们体重增加过快的危害性，如易导致巨大儿，增加糖尿病及妊高征的危险，使家庭成员转变观念，形成共识，共同参与孕妇的饮食调整。 40 巨大儿增多的原因及预防 增多的原因： *孕妇吃得过多过好，睡得多，活动相对减少。 *孕妇患有妊娠期糖尿病或糖耐量降低，高血糖可刺激胎儿过度生长。 *过期妊娠可产生巨大儿。 *医务人员不适当的诊治。 41 日本巨大儿出生率低原因分析 日本的传统饮食习惯以低热量的清淡饮食为主 孕妇的热量及其他营养素推荐值均较中国低 对孕妇的体重管理比较严格规范 对孕妇进行合理的营养指导，临床医生与营养医师观念一致 开展孕期有益活动，如孕妇体操，孕妇游泳 42 妊高征的发病原因 家族史 矮胖体型者易发病 营养不平衡 有贫血、低蛋白血症、缺乏蛋白 质、铁、钙、维生素B1者易发病