脑电图判读-入门篇-2.pptVIP

双硫仑 双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但若服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，使血液中乙醛浓度增加而发生反应。症状有面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心电图示S-T段下移伴心律失常、轻度呼吸困难、四肢无力等。 概念 又称戒酒硫样反应，头孢曲松钠等一些抗生素物亦可抑制乙醛脱氢酶，而导致与上述相似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。 临床表现 用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒