危重患者病观察与护理.pptVIP

危重患者病情观察与护理 危重患者病情严重、变化快，随时可能发生生命危险。 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化，通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理，对患者的预后、转归，起着至关重要的作用。 EICU护士具备的条件 准确的观察能力 严谨的思维 敏捷灵活的动作 病情观察的内容 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 一般状况的观察 特殊检查和药物治疗的观察 生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标。 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化。 体 温 体温应观察温度高低、热型及其伴随症状。 若体温低于35℃或突然升高达40℃以上提示病情严重。 心率 心率应观察频率、节律的改变。 如心率小于60次/min，常见于颅内压增高、高钾、洋地黄中毒等。大于100次/min ，常见于发热、低钾、甲亢、休克、低氧血症等。最常见的心律失常是室性早搏和房颤。 呼 吸 呼吸应观察呼吸的频率、节律、深度、血氧饱和度以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻、呼吸衰竭等。 成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。 呼 吸衰 竭 呼吸衰竭是指各种原因引起呼吸功能严重损害，以致在静息状态下亦不能进行