妇科常用肿瘤药物.pptVIP

甲氨喋呤的不良反应 骨髓抑制 皮肤系统：红斑、瘙痒、荨麻疹、光敏感、脱色、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖痈等。 ?消化系统：牙龈炎、咽炎、胃炎、恶心、厌食、呕吐、腹泻、呕血、黑便、消化道溃疡和出血、肠炎，肝脏毒性等。 ?泌尿系统 ?中枢神经系统：可发生头痛、眩晕、视觉模糊、失语症、轻度偏瘫和惊厥。 ?其他?肺炎、代谢改变、糖尿病加重、骨质疏松作用等 氟尿嘧啶的适应症 抗瘤普较广，主要用于治疗消化道肿瘤。或较大剂量氟尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌，亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、及皮肤癌等。 氟尿嘧啶的用法用量 氟尿嘧啶作静脉或静脉滴注所用剂量相差甚大。单药静脉注射剂量一般为按体重一日10-20mg/kg。连用5-10日，每疗程小时5-7克（甚至10克）若为静脉滴注，通常按体表面积300-500mg/m2，连用3-5天，每次静脉滴注时间不得少于6-8小时。 氟尿嘧啶的不良反应 1、恶心、食欲减退或呕吐腹部不适或腹泻。 ??2、长期应用可导致神经系统毒性。?? 3、偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和 心电图的变化，如经证实则停用。 化疗药物外渗的治疗 紧急处理 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。 局封：激素+利多卡因 发现渗出，立即停止点滴，吸出药物 化疗药物外渗的治疗 1、外敷：冷敷：冰袋24h，最长3天 药物湿敷：氢考、MgSO4、2-4%NaHCO3 中药湿敷：金黄散、六神丸+蜂蜜 2、抬高患肢，溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮。 3、渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗、功能锻炼。 4、化疗药物一旦外渗或发现星点迹象，即可立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2—3遍，根据外渗部位大小，应用解抗药物局部多点封闭，封闭范围应超过渗漏部位3cm，抬高患肢，冷敷24h，及时报告医生，做好渗漏情况记录。每天由责任护士观察局部反应情况。 5、药液外漏出现炎性反应的时间为1～2周，所以在注射时可疑有 渗漏，即应按渗漏处理，切勿轻易放过而造成严重后果。 Thank You! 好看的PPT123模板网: * 妇科常用抗肿瘤药物 Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理 学习内容 妇科抗肿瘤化疗药物 分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用 可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素. 紫杉醇抗癌机理 紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素 抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。 紫杉醇的适应症 1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。 2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素 瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。 紫杉醇的不良反应 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 神经毒性 紫杉醇的不良反应 4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。 紫杉醇与多西他赛的比较 多西他赛：用于治疗晚期乳腺癌、非小细胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。 多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2倍。 紫杉醇与多西他赛的比较 过敏反应、神经毒性是紫杉醇最常见的不良反应。体液潴留和脱发是多西他赛常见的不良反应。 紫杉醇：稳定性及水溶性差，与某些静脉输入设备不相容，易导致过敏反应，多西他赛的预处理要求及方法较紫杉醇简单。 紫杉醇化疗的护理 一、?识别过敏源1 过敏体质病人。2 辅料；助溶剂聚氧乙基代蓖麻油为主要 过敏源，导致组胺释放。3 包装材料与输液器的聚氯乙烯的分解产 物DEHP（邻苯二甲酸酯）。4 紫杉醇药物本身。 紫杉醇化疗的护理 二、过敏类型? 大多为Ⅰ类过敏反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。反应大多发生在用药最初10min，严重反应常发生在用药最初2-