危重（IC）病人的营养支持77.pptVIP

危重病人的Gln应用⑨ ——Gln与肠内营养制剂 ? 肠内营养制剂是否含Gln要分析处方 ? 以整蛋白为氮源的非要素膳，蛋白质分解后 产生Gln，但量不恒定（能全素、安素、加营 素、益力佳、益菲佳、瑞素、瑞高） ? 以纯AA为氮源的要素膳一般Gln超过12%，不足者要额 外补足。(Eleutal Vevonex） ? 酪蛋白水解物为氮源的要素膳Gln为10%，清蛋白者为 5%（百善素），要补Gln。 ? 罐装液体制剂要补充谷氨酰胺双肽。 危重病人与免疫营养 ——危重病人免疫功能低下，尤其CARS、MARS病人， 需增强免疫功能。 ——免疫营养：指在标准营养支持配方中加入一些对 免疫功能有增强作用的特殊营养物质，如Gln、精氨 酸、牛磺酸、ω3脂肪酸、核苷酸、合成的多肽类激素、 膳食纤维素。 ——增强免疫功能的肠内营养制剂 ? Impact(茚沛)（Arg 、RNA 、ω-3 ） ?Streson(士强)（Gln、Arg、 ω-3 ） * 危重（ICU）病人的营养支持 创伤（手术）和感染导致的机体反应 第一次打击(适应性机体反应) 创伤（手术）、感染、休克 单器官功能