执业药师2015版 专业知识二 书本电子版药理像part2(4-5章).docVIP

PAGE PAGE 41 第4章 消化系统疾病用药 抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药、解痉药与促胃肠动力药、泻药与止泻药、肝胆疾病辅助用药。 第一节 抗酸剂与抑酸剂 胃酸是诱发消化性溃疡等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+ - ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。 抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。 抗酸剂是弱碱性无机化合物，分为两类：(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。(2)非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。 第一亚类 抗酸剂 （一）作用特点 由于抗酸剂仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，有些药物甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其疗效不及抑酸剂，所以并非为治疗消化性溃疡的首选药。抗酸剂的特点有：(1)直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。(2)作用时间短，每日服用次数多。 碳酸钙中和胃酸作用缓和，抗酸作用较碳酸氢钠强，起效快而持久（约3