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第十九章 镇痛药（analgesics）p172 阿片受体激动药：吗啡、哌替啶（掌握） 阿片受体部分激动药：喷他佐辛（掌握） 其他镇痛药：曲马朵、延胡索乙素（熟悉） * * 第一节 概述 ◆疼痛的概念及分类 概念：疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸的变化。 分类： 躯体性疼痛 内脏疼痛 神经性疼痛 急性痛（锐痛）：尖锐而定位清楚 慢性痛（钝痛）：强烈而定位模糊 ◆镇痛药的分类 广义：阿片类、解热镇痛抗炎药、局麻药、某些抗抑郁药和对某些特殊疼痛状态有效的药物。 狭义：作用于中枢特定部位，在不影响意识状态下缓解疼痛，同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。 可分为： 阿片受体激动药：吗啡、哌替啶 阿片受体部分激动药：喷他佐辛 其他镇痛药：曲马朵 第二节 阿片受体激动药 【来源化学】 阿片（opium）为罂粟科植物未成熟蒴果浆汁的干燥物，含有20余种生物碱。按化学结构分： 菲类：吗啡、可待因：具良好镇痛、镇咳作用 异喹啉类：罂粟碱：具松弛平滑肌和舒张血管作用 吗啡（morphine） 一、体内过程 1、口服吸收快，首关消除显著，生物利用度低，常注射给药。 2、分布广泛，脂溶性低仅少量进入中枢，但足以发挥效应。 3、经肝脏代谢，代谢产物吗啡-6-葡萄糖醛酸仍具药理活性。