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新生儿窒息的护理 儿科护理学 定义 新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 病因 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。 1.孕母因素 ① 孕母有慢性或严重疾病 ② 妊娠并发症 ③ 孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或 ＜16岁及多胎妊娠等。 2.胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3.脐带因素 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。 4.胎儿因素 ① 早产儿、巨大儿等； ② 先天性畸形：如食道闭锁、肺发育不 全、先天性心脏病等； ③ 宫内感染； ④ 呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸入。5.分娩因素 头盆不称、宫缩乏力、臀位等。 临床表现 胎儿宫内窒息 新生儿窒息 多脏器受损症状（并发症） 宫内窒息 早期 胎动↑ 胎心率＞160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染 新生儿窒息 Apgar评分系统 皮肤颜色  心率 对刺激反应