围手术期处理(ppt-课件课本).pptVIP

围手术期处理 吴平安 严于术前 慎于术中 善于术后 概念 一般指入院后准备手术及手术后基本恢复的一段时间，根据手术大小，时间长短不一。 手术是外科治疗疾病的重要手段，但手术及麻醉都具损伤性，而且接受手术治疗的病人，难免会产生不同程度的心理压力。 全面检查病人，根据情况采取相应措施，做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和具有良好的机体条件，以便更安全地接受手术。 手术后，采取综合治疗措施，防止可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，帮助病人早日康复。 第 一节 术前准备 术前准备与病人疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。按手术的期限性分类。 急症手术：需在最短时间内进行手术。如脾破裂脾切除术 、嵌顿疝还纳修补术 、胃十二指肠溃疡穿孔修补术 限期手术：例如各种恶性肿瘤根除术（胃癌根治术 ）、已服用碘剂的甲亢手术，手术时间虽然也可以选择，但应有一定限度，不宜延迟过久。 择期手术：例如一般的良性肿瘤手术（腹股沟疝修补 ）。 术前评估 详细询问病史、全面体格检查、必要的常规检查和特殊检查，以便发现问题，估计病人的手术耐受力，在术前予以纠正，术中和术后加以防治。 病人的手术耐受力，可以归纳为二类：（一）耐受力良好。指外科疾病对全身的影响较少，或有一定影响，但易纠正；病人的全身情况良好，重要器官无器质性病变，或其功能处于代偿状态。这类病人，术前只要进行一般性准备。