脑出血应点急预案.pptVIP

* 脑出血患者应急预案及流程 内科护理部 一、准备好氧气、吸引器、 心电监护仪、通知医生。 二、患者如入病房后迅速安置患者，将头部抬高15—30°昏迷者取仰卧位。 三、吸氧、建立静脉通路，观察生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔，给予脱水、降颅内压药。 四、保持呼吸道通畅，必要 时协助医生行气管插管、气 管切开。 五、观察大小便的情况，保持 会阴清洁。 六、每15—30分钟观察血压、脉搏、 呼吸、神志、瞳孔各一次，发现变 化，立即采取措施。 七、体温超过38.0°C头部置 冰块或冰帽。 八、注意水电解质和酸碱平衡， 准确记录出入水量。 九、协助翻身扣背，肢体置于 功能位，做好皮肤护理。 十、指导患者饮食，病情稳定后， 肢体功能训练。 十一、观察呕吐物的性质、颜色、 量并做好记录。 *