北京林业大学2014年暑期社会实践.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT- 3 - 北京林业大学2014年暑期社会实践 立 项 登 记 表 团队名称： 指导单位： 负责人姓名： 共青团北京林业大学委员会 二○一四年五月 北京林业大学2014年暑期社会实践团队立项登记表 团队名称 选题内容 指导单位 团队指导教师 姓 名 单 位 职务职称 是否随团 手机 领队（团长） 姓 名 性 别 学院、班级 手机 立项相关信息 团队人数（不含指导教师） 指导教师人数 实际活动天数(不含路上时间) 是否具有接收单位证明 是否附有详细活动计划 团队队员安全责任书是否全部签字 团队类型( ) 1.思想政治教育类 2.生态文明建设类 3.志愿 服务类 4.科技创新 帮扶类 5.关注民生、 服务三农类 实践地区( ) 1.北京 2.中西部 地区 3.东部 沿海地区 4.东北地区 5.革命老区 接 收 单 位 单位名称 联系人 电 话 地 址 项 目 简 介 起止时间 实践课题 实践地点 实践计划 预期成果 项目可持续行介绍 团队成员 （不含指导教师及领队） 姓 名 性 别 学院班级 手 机 队内职务 备 注 包俊杰 刘敏 刘重阳 金琳 赵妍 杨竹 伏国衡 李莹 张影 注：其他事项 学 院 团 委 意 见 负责人签字： 团委盖章： 年 月 日 学 校 团 委 意 见 负责人签字： 团委盖章： 年 月 日 北京林业大学社会实践指导中心制