四肢骨折现场上急救外固定.pptxVIP

四肢骨折现场急救外固定 骨外一科 黄亚生 固定目的 急救时主要是对骨折的固定， 避免断端活动刺伤血管等周围 组织造成继发性损失，并减少 疼痛，控制出血，便于抢救运 输和搬用。 物品准备 1 木质.铁质.塑料制作的夹板或固定架 2 就地取材，选用合适的木板.竹竿.树枝.纸板等简便材料 操作步骤 1 上臂骨折固定： 将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 2 前臂骨折固定： 将夹板至于前臂四侧，然后固定腕.肘关 节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另 一条将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则 先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角 将伤肢固定于胸廓。 3 股骨骨折固定： （1）健肢固定法：用绷带和三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节.踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。 （2）躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外.内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。 4 小腿骨折固定： 用长度由脚跟至大腿中部两 块夹板，分别置于小腿内外侧， 再用三角巾或绷带固定。也可用 三角巾或绷带将患肢固定于健侧。 5 脊柱骨折固定： 将伤员仰卧于木板上，将脖.胸.腹.髂及脚踝部固定于木板上。 注意事项 1 有创者必须先止血.消毒.包扎再固定。 2 固定前先用布料.棉花.毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。 3 用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。 4 夹板应放置在骨折部位下方或两侧，应固定上下各一个关节。 5 大腿.小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。 6 固定应松紧适宜。 指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血 指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 ▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 ▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 ▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 ▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉