血液辐照与临床应用-扬州中心血站.PPTVIP

辐照血液预防TA-GVHD的原理： 射线以电子粒子或次级电子形式所致的电离辐射作用，具有敏捷、快速地穿透有核细胞，直接损伤有核细胞的DNA或间接依靠产生离子或自由基的生物损伤作用杀伤淋巴细胞，使其丧失有丝分裂的活性和停止增生。 需要关注的是：辐射作用只发生在瞬间，辐照后的血液及成分血没有放射活性，对受血者无任何放射杀伤作用。γ射线在血液辐照技术（血液辐照仪）中的应用最为广泛。  辐照血液的范围： 国外对血液辐照的范围具有较统一的意见，对TA-GVHD高危人群所输注的全血、红细胞、血小板、粒细胞都必须辐照。其中粒细胞制品危险性最高，因其中含有大量新鲜淋巴细胞。 淋巴细胞在没有任何冷冻保护剂的条件下冻融后仍有活性，有人主张新鲜血浆也应辐照后输入，但大多数人认为新鲜血浆不必辐照。 去甘油的冻融红细胞、冷沉淀不需要辐照。 辐照血液的剂量：  血液制品的辐射剂量以既能灭活淋巴细胞又能维持其它成分血功能与活力且引起损伤最小为选择，并以被辐照物质的吸收量来计算。吸收量以戈瑞（Gy）为单位，其大小取决于照射量。  FDA在1993年把辐照中心剂量定位25Gy，其它部位不低于15 Gy；欧洲学术委员会制定的辐射剂量范围是25Gy～40Gy，英国为25Gy～50Gy。国内一般推荐25Gy～30Gy。