滤泡性淋巴瘤一线治疗新策略 2007中华医学会恶性淋巴瘤CME.pptVIP

滤泡性淋巴瘤一线治疗新策略 滤泡性淋巴瘤 惰性淋巴瘤患者的生存: 斯坦福经验, 1960–1996 化疗治疗滤泡性淋巴瘤 无论怎样改变化疗方案，均不能改善滤泡性淋巴瘤患者的总生存, 原因： 滤泡性淋巴瘤骨髓受累较多，化疗不能彻底清除骨髓中肿瘤细胞 化疗不能使bcl-2/IgH+细胞转阴，即不能获得分子学缓解 80-90年代，滤泡性淋巴瘤的治疗策略：观望等待(watchwait)，直至疾病进展 免疫化疗治疗滤泡性淋巴瘤 是否可以提高临床疗效？ # 缓解率, 尤其是完全缓解率 # 无进展生存/无事件生存, 总生存 是否可以获得分子学缓解？ 是否有治愈的可能? 2007版NCCN推荐的FL治疗策略 2005ASH会议首次发表 免疫化疗可以显著延长初治FL患者的总生存 M39021研究: R-CVP vs.CVP GLSG(德国低度淋巴瘤研究组)2000研究: R-CHOP vs. CHOP M39023研究R-MCP vs. MCP M39021研究:CVP±利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤 :研究设计 CVP±利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤:患者分析 CVP±利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤:安全性 CVP±利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤:小