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;什么是糖尿病?;全球性健康问题;惊人的糖尿病;我国糖尿病增速远超预期!;《世界糖尿病一半在中国》;什么样的人容易得2型糖尿病?;;;原因二:环境; ;粗茶淡饭;工作;高热饮食摄入大、体力运动少;糖类;胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在; 多 饮
多 食
多 尿
乏 力
体重减轻
皮肤瘙痒
;多尿;皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、
下肢麻木、尿中有泡沫;静脉血浆葡萄糖水平;;糖尿病的急性并发症;糖尿病的慢性并发症;;糖尿病的治疗;远期目标:
预防慢性并发症,提高生活质量,延长寿命;“教育”是核心,“饮食”是基础,“运动”是手段,“药物”是武器,“监测”是保障;减轻胰岛负担
纠正代谢紊乱
控制体重在合理范围内
控制血糖在正常范围;;油 盐 糖;控制血糖
减轻体重
增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗
改善血脂水平和心血管功能
有利于疾病预防和心理健康;;当饮食和运动不能控制血糖达标,需要药物降糖治疗;
1、口服降血糖药物
2、注射胰岛素
;促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂)
非促胰岛素分泌剂(双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂);状 态 差 理想 一般
空 腹 ?7.0 4.4-6.1 ≤7.0
非空腹 ?10.0 4.4-8.0 ≤10.0
睡 前 7.8 6.7 6.7-7.8
;HbA1c水平反映患者近2-3个月内整体血糖控制水平,反映一段时间的血糖,是平均血糖。;糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标;在一项针对中国30家三甲医院的研究中,88.5%的患者没有达标
平均空腹血糖7.9 mmol/L
平均餐后血糖11.1mmol/L
平均HbA1C 7.5% ;糖尿病足;做好日常监测 ;空腹/餐前
餐后2小时
睡前
夜间
有低血糖症状时
剧烈运动前;;血糖监测:血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4~7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1~2天
使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2~4次;
每2-3个月测一次糖化血红蛋白
每年做一次全身体检。
;每4—6个月测量一次;无高血压者,每3个月检查血压一次;监测血脂;;一经诊断糖尿病,就应一年一次眼底检查;预防糖尿病肾病;每天自己检查脚
;养成记录各项检测数值的好习惯;总结;谢 谢 聆 听 !
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