医疗安全防范与处置.pptVIP

防范 ?医护人员的义务 1.依法执业：未经注册不得从事医疗、护理工作。2.提供安全医疗服务：医疗中减少医源性损害。3.诚信义务：如实告知药物、手术、器械、设备的疗 效。 4.告知义务：医务人员有告知患者将要实施的医疗为 及其风险，并征得患者同意的义务。⑴法律依据：《执业医师法》第２６条。⑵告知的范围：患者知情同意权的范围。 ⑶告知的要求：①用语通俗，使患者或代理人能够充分理解、知情。②避免对患者的疾病治疗和康复产生不良的影响。 　 防范 5.紧急治疗义务：急危病人到院后应紧急救治，不得 以无钱为由拖延治疗。 6.转诊义务：无力治疗不得滞留病人。病人不愿意转 诊的处理。 7.报告义务：涉及刑事犯罪、重大医疗过失和传染病 必须报告。 　 防范 六是加强医患沟通 多数纠纷源于缺乏医患沟通。如：收费纠纷、办理入院纠纷、护士穿刺纠纷、并发症纠纷等。 医患沟通是诊断、治疗所必需。医患沟通无时无刻不存在于医患之间，沟通包括肢体和语言2种，从问诊到终止治疗整个诊疗过程都离不开医患沟通，良好沟通是构建和谐医患关系，避免纠纷的基础。沟通能力是医生的必备条件。沟通是告知的有力补充。 　 防范 ?技巧：倾听－接受－肯定－澄清－善于提问－鼓励。 ?特点： 1.带有专业性，医生要起主导作用； 2.效果取决于医生的态度，要诚恳、和蔼，有帮 助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机； 3.尊重、理解、关心、同情和帮助是沟通前提，也是医生的职责； 4.形式包括肢体和语言； 5.良好沟通是构建和谐医患关系，避免纠纷的基础。 6.沟通能力是医生的必备条件。沟通是告知的补充。 沟通产生信任，信任促成和谐，和谐消除纠纷。 　 防范 七是尊重患者选择 患方的选择是维系医生与患者间治疗与被治疗关系的核心，在法律和伦理上，只有患方才有权决定是否建立这种医患关系，也只有患方才可以随时随意地、合法地去终止这种关系。对于重要的检查、治疗、药物的使用要向病人或家属进行交待，征得同意方可实施，同时必须履行监护人签字手续，这是医疗管理的法律规程，不可或缺。 八是强化行风建设 病历 存在问题： 项目不全、字迹潦草、处置不记录、不写病历等。 警示： 只看病，不处置，出现后果就是事故； 只处置，不记录，出现后果同样是事故。 病历 病历： 是患者病情变化、转归及诊疗过程的客观反映。 是医院临床医疗过程的法律文书，是医疗纠纷成败的重要法律凭证。 完整、客观、规范的书写病历，认真、准确、及时的记录病情变化和诊疗过程，是询证医学的基本要求，更是医疗机构在纷繁的医疗纠纷中立于不败之地根本法宝。 要坚决避免和杜绝只说不干、只干不记或说的多、干的差、记录少的不良习惯。 处理 六、医疗纠纷的处理 ?（一） 依法处理医疗纠纷 1.区分是否为医疗事故。 2.依靠卫生行政部门协助处理。 3.按法律程序处理。 4.关于医疗纠纷的经济赔偿。 ?原则：事实为依据，法律为准绳，病历为证据； ?依据：专家会诊结论，即：有错则赔偿，无措则劝导； ?标准：参照法律标准，专家集体决定，采取攻心策略，达到少赔目的； ?谈判方式：法律标准、坚持原则、感情投入、模糊协商、利我价位、 适度赔偿。 ?谈判技巧：心平气和，坚持原则。 ?处理程序：专家会诊－专家反馈－双方协商－鉴定－诉讼 ?合法途径：协商－调解－鉴定－民事诉讼 处理 ?（二）医疗纠纷发生后的处理方法 ?1.把握好处理医疗纠纷的主动性 ?不躲避接待，不回避矛盾，组织相关部门接待处理。 ?遵循“小、慎、快”的原则。 ?“小”：就是努力将事态程度控制在最小，将知晓范围控制在最小，将 伤害程度控制在最小。 ?“慎”：就是处理纠纷要谨慎，说话要谨慎，表态要谨慎，留有余地， 不许愿，不承诺。 ?“快”：就是要果断、及时，尽快与患方接触，在最短 的时间内妥善处 理好，把握主动性和有利时机 既不能久拖不决，又不能急于求成。 处理 ?2.依法做好医疗纠纷处理工作 ?发生医疗缺陷、隐患、纠纷或医疗事故处理程序： ?一是层层报告：当事人→科主任→医务科→院领导。 ?二是封存病历：封存病历资料，严禁涂改、 伪造、隐匿和销毁。 ?三是封存实物：疑似输液、输血、注射、药物引起不良 后果的，也及时 对实物进行封存。 ?四是调查接待：医务科接到报告后，迅速调查、 核实，将调查结果及时