十八项医疗核心规范解读.pptx

医疗核心制度;前 言;我院现状:;执行核心制度的意义; 十 八 项 核 心 制 度;手术安全核查制度 手术分级管理制度 分级护理制度 新技术和新项目准入制度 危急值报告制度 病历管理制度 抗菌药物分级管理制度 临床用血审核制度 信息安全管理制度;;首诊负责制;;;;;三级医师查房制度;三级医师查房制度;主治医师查房，一般新入院病人，48小时内完成 首次查房并做好记录； 急、危、重症患者入院要及时查房；日常查房每日一次。 内容：主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。 ;科主任、主任医师查房每周１-２次， 内容：科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。 ;;; 由经治医师提出，被邀科室收到会诊单48小时内派主治医师以上人员会诊。节日期间一般由值班医师当班完成。 急诊会诊:被邀请的人员，必须在10分钟内到达。; 由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持