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概念 呼吸衰竭（respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 明确诊断 动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧因素。 2.发病机制 （1）低氧血症和高碳酸血症的发生机制 ①肺泡通气不足②弥散障碍③通气与血流比例失调④耗氧量增加 6 对酸碱平衡的电解质的影响 严重缺氧时，体内三羧酸循环、氧化磷酸化作用、和有关酶活性受抑制，降低机体能量效率，导致代谢性酸中毒，能量不足可导致钠泵功能障碍，造成高钾血症和低氯血症。 7.对血液系统的影响 长期缺氧时，红细胞生成素增加，刺激骨髓，引起继发性红细胞增多、血液粘稠度增加，已引起弥散性血管内凝血(DIC)等并发症。 动脉血气分析 1 诊断呼吸衰竭的依据： 2 反映机体的代偿状况，代偿性呼吸性酸中毒 失代偿性呼吸性酸中毒，PH小于7.45 1、清理呼吸道无效 2、气道交换受损 3、语言沟通障碍 4、营养失调 5、焦虑 6、潜在并发症 五 治疗要点 1、保持呼吸道通畅 纠正导致缺氧和二氧化碳储留的因素。 2、氧疗