膝关节骨关节炎护理查房.pptVIP

P5 潜在并发症：压疮 目标：保持皮肤的完好性 I5 (1) 鼓励翻身，每2—4小时翻身一次，主要以健侧卧位或平 卧位为主，防止伤口受压。 (2) 患者穿全棉衣裤，保持床单平整、清洁，避免潮湿、摩擦等刺激。 (3) 对受压部位辅以按摩，尤其是骶尾部、肩胛区、内外踝、足跟肘部，定时抬臀。必要时在受压部位贴褥疮贴保护皮肤。 (4) 鼓励患者进食高蛋白、高纤维素、营养丰富的食物。 （5）接触皮肤的物品尽量是棉质的。 O5 患者住院期间无压疮发生，受压部位皮肤完好。 　　　　护理诊断 P5 潜在并发症--废用综合征 目标：术后鼓励患者积极锻炼，避免关节僵硬。 I5 （1）及时镇痛，避免因为疼痛而惧怕功能锻炼 （2）为患者讲解骨骼、肌肉、运动系统退化的危险，指导患者 正确功能锻炼。 O5 患者借用助行器下地行走，各关节功能逐渐恢复。 　　　　　护理诊断 护理诊断 P6跌倒坠床:与肢体功能障碍有关。 目标：病床设置床栏，护士加强巡视。 （1）：床头悬挂跌倒坠床标示把患者所需物品置于伸手可及处 （2）：向患者及家属讲解防跌倒坠床的方法及注意事项。 （3）：评估所用药物的效果及副作用。 （4）：患者卧床时加强巡视。 （5）：加强生活护理，按医嘱留陪护一人。