吸氧等6项操作考核评分标准(模拟现场).docVIP

的适症$ 0及应(5 操作程序（90分） 考评 扣 分 脯Z 流程评价 （30 分） 流程要点（60分） 评估 （4分） 环分患分 估2估2 评 评 1、 环境安全（1分）； 2、 呼叫患者（0.5分）轻拍其肩部，确认患者意 识丧失（0.5分）无呼吸、心跳（0.5分）立即呼 救，启动急救系统，寻求帮助（0.5分） 3分 准备 （4分） 自身准备 （2分） 用物准备 （2分） 1、 仪表着装（1分）精神面貌、急救意识、动作 迅速（1分） 2、 治疗盘、弯盘、简易呼吸器、氧气装置备于床 旁、纱布2块（2分） 4分 S苏体位 （2分） 罝患者于硬板床上，（1分）去枕、仰卧位，摆正 体位，躯体成一直线（2分）；解开上衣，暴露胸 部，施救者站于患者一侧（2分） 5分 判断脉搏 （2分） 一手食指和屮指并拢，以喉结为标志，沿甲状软 骨句靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌門陷处 （1分），用力不能太大、时间＜10秒（1分） 2分 胸外按压 （3分） 定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨 交界处；（2）以一手掌根部放在患者胸骨下1/3 与上2/3交界处；（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上 二横指旁（2分） 方法：两手手指交锁，手指离开胸壁，保持肘关 节伸直，按压时双手垂直向下（4分） 深度：成人大于5cm,对儿童及婴儿则至少胸部 前后径的1/3 （3分） 频率：＞100次（3分） 比例：按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹，按压 呼吸比30:2 （3分） 15分 实施 （20 分） 消除气道 （2分） 头偏一侧，用手指（婴儿用小指）清除口咽部异 物，注意速度要快。（1分）取下义齿（1分）判 断胸廓有无起伏（1分） 3分 开放气道 （2分） 用一只手轻抬其下颂，（1分〉另一手将头后仰（下 颌角与耳垂连线应与床面垂直）（1分） 2分 人工呼吸 （3分） 保持气道开放，将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8-10升/分，（有氧源的情况下）一手以“EC”法 固定面罩，一手挤压球囊1/3，潮气量（400-600 ml） / 次（4 分） 频率：8 — 10次/分。（2分）进行5周期2分 钟CPR （心脏按压开始、送气结朿）（6分） 12分 有效指征 判断 （2分） 可扪及颈动脉搏动（丨分） （口述）收缩压60mmHg以上，（0.5分）瞳孔由 大缩小，（0.5分）紫绀减退，（0.5分）自主呼吸 恢复（0.5分） 3分 复苏后体 位、观察 健康教育 患者侧卧位或平卧位头偏一侧（1分） （L1述）进行进一步生命支持，注意观察患者意 识状态、生命体征及尿量变化（1分） 3分 考号: 心肺灘生命^It 心肺 灘生命^It （撒遍）榭WW考核般标准 科室： 姓名： 操刪日J: 3W 得分： （2分） 嘱患者卧床休息，不要紧张，向家属介绍病情， 取得合作（1分） 操作后 整理用物（1分） 洗手（1分）、记录、签字（1分） 3分 评价 （2分） 1、 患者出现有效的复苏征象（2分） 2、 护士操作熟练、动作迅速，手法正确（2分） 3、 关心体贴病人，注意保暖，整理床单位（1分） 5分 目的及适应症 -、目的： 尽快建立和恢复患者循环、呼吸，向心、脑及其他全身重要器官供氧，保护 中枢神经系统。（2. 5分） 二、适应症： 任何原因导致的呼吸心搏骤停患者。（2. 5分） 注意事项 1、 按压期间应密切观察病情，评价按压效果。（0.5分） 2、 吹/按=2:30。（0.5 分） 3、 呼吸频率：10-12次/分；吹/呼=1:2，每次通气至少要持续1秒钟。（0.5分） 4、 按压频率：100次/分以上，深度大于5厘米，按压/放松=1:1。（0.5分） 5、 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌 根不能离开胸壁。（0.5分） 6、 徒手心肺复苏有效指征：能触摸大动脉搏动，瞳孔由大变小，有自主呼吸，面色、 口唇由紫绀转为红润，收缩压彡60mmHg。 （1分） 7、 使用呼吸气囊注意事项： ⑴选择合适的面罩和呼吸气囊；（0. 5分） ⑵面罩和患者的口鼻结合紧密，操 以EC手法（见备注2）保持气道打开及固 定面罩，另一只手挤压气嚢；每次通气至少要持续1秒钟；（0.5分） ⑶按院感要求终末消毒处理用物。（0. 5分） 经鼻/口腔吸痰法（模拟现场）操作程序及考核评分标准操作时间：12分钟 考号： 科室： 姓名： 得分: 的适症奶 目及应(5 操作程序（90分） 考评 扣 分 注意 事项 （5分） 流程评价 （30 分） 流程要点（60分） 评估 （3分） 核对医嘱 （1分） 评估患者 （1分） 评估环境 （1分） 1、 核对患者的姓名、床号、了解操作目的（2 分） 2、 了解患者的意识状态，生命体征，吸氧流 量（3分）评佔患者呼吸道分泌物的量、粘稠 度、部位