医疗保健转介规范.pptx

医疗保健转介制度 南通市妇幼保健院 医务科 目录： 一、目的 二、定义 三、人员资质 四、门（急）诊患者转介 五、住院患者转介 六、转介台账管理注意点 一、目的 为保持本院临床医疗科室和保健科室之间对患者服务的连续性，结合本院实际，制订本制度。 二、定义 医疗保健转介是指医务人员在接诊患者期间，评估其情况，明确其需求，安排患者由临床医疗科室转至保健科室，或由保健科室转至临床医疗科室，为患者提供可选择的医疗、心理、营养及康复服务。如：妇产科门诊与住院对象转介至妇女保健或孕产保健接受营养、心理、康复等服务；儿科门诊与住院对象转介到儿童保健接受营养、心理、康复等服务；妇女儿童保健对象转介至临床各科治疗。 三、人员资质 1. 执行评估的人员应是在本院注册的执业医师或经医院授权的相关岗位的卫生技术人员。 2. 评估要在其执业资格适当的法律、法规范围内进行。 四、门（急）诊患者转介 1. 各临床科室医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，将患者转介至营养科、心理科、康复科等进一步评估和制定保健计划。妇女儿童保健科室医师如发现患者在临床上存在异常症状体征或有异常的检验检查情况时，将患者转介至临床各科门诊评估是否需要进一步检查和治疗。 2. 首诊科室医师确定转介对象后，填写《院内转介服务单》（以下简称《转介单》）。患者持《转介单》到相应临床和保健科室就诊，转介科室医师对患者进行相应的评估，提出医疗保健计划，除填写《转介单》外，首诊科室和转介科室医师均需规范完成门诊病历书写。 五、住院患者转介 临床医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，先请营养、心理、康复保健科医师会诊，保健各科医师对患者进行相应的评估，经评估符合转介指征的患者，在会诊单中写明转介建议。临床经治医师在病程记录中体现相关记录，填写《转介单》，患者出院后持门诊病历和《转介单》到保健科室就诊。 六、转介台账管理注意点 1. 医师填写《转介单》时，需注明转介科室联系方式和出诊时间。 2. 对于所有转介患者，首诊科室留存《转介单》第一联，转介科室留存《转介单》第二联，首诊科室和转介科室均需做好相关登记工作。 转介流程图