生理学重点难点指导呼吸.DOCVIP

PAGE PAGE 2 第五章 呼吸 【目的与要求】 了解呼吸的意义及呼吸的基本过程，掌握肺通气和肺换气的原理，熟悉气体的血液运输形式，呼吸节律的产生和呼吸运动的调节。介绍肺内微环境调控研究的有关进展（如肺表面活性物质研究，气道高反应与哮喘等）。 【重点】 1． 肺通气的动力：肺内压与胸内压的概念、形成、呼吸过程中的变化及意义。 2． 肺通气阻力：肺泡表面张力、肺表面活性物质、肺顺应性、比顺应性，非弹性阻力。 3． 时间肺活量、用力呼气量、肺泡通气量、功能余气量、肺换气过程及其影响因素。 4． 呼吸中枢节律的形成及呼吸运动的调节 【难点】 胸内压的形成、肺泡表面张力、肺顺应性、比顺应性、胸廓弹性回缩力、气道阻力、肺泡通气量、肺换气影响因素和呼吸运动调节。 【教材】 《生理学》（六版）北京：人民卫生出版社，2003 【案例】 某男性患者，29岁因右下肺肺炎入院。血气分析显示，动脉O2分压（PaO2）49mmHg （正常值100mmHg）PaCO2 38mmHg（正常40mmHg），p H 7.42；每分通气量12 L/分。第二天因右肺炎症加重，呼吸增加到30次/分，虽吸入100％O2，但PaO2 仍只有63mmHg，PaCO2分压反而降至32mmHg。 （1）请解释该患者PaO2和PaCO2 同时降低的原因。 （2）你认为患者处于何种体位有利于改善患者呼吸功能 第一节 肺通气