SCL-90症状自评量表(芝麻背调提供).pdfVIP

（SCL-90 ）症状自评量表 姓名 性别 年龄 文化 职业 评定日期 第 次评定 注意：以下表格中列出有些人可能会有的问题，请仔细地 阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影 响您的实际感觉，在5个方格中选择一格，划一个 钩“√” 没有 很轻 中等 偏重 严重 工作人 1 2 3 4 5 员评定 1.头痛 □ □ □ □ □ 1 □ 2.神经过敏，心中不 □ □ □ □ □ 2 □ 踏实 3.头脑中有不必要的 □ □ □ □ □ 3 □ 想法或字句盘旋 4.头昏或昏倒 □ □ □ □ □ 4 □ 5.对异性的兴趣减退 □ □ □ □ □ 5 □ 6.对旁人责备求全 □ □ □ □ □ 6 □ 7.感到别人能控制您 □ □ □ □ □ 7 □ 的思想 8.责怪别人制造麻烦 □ □ □ □ □ 8 □ 9.忘记性大 □ □ □ □ □ 9 □ 10.担心自己的衣饰整 □ □ □ □ □ 10 □ 齐及仪态的端正 没有 很轻 中等 偏重 严重 工作人 1 2 3 4 5 员评定 11.容易烦恼和激动 □ □ □ □ □ 11 □ 12.胸痛 □ □ □ □ □ 12 □ 13.害怕空旷的场所或 □ □ □ □ □ 13 □ 街道 14.感到自己的精力下 □ □ □ □ □ 14 □ 降，活动减慢 15.想结束自己的生命 □ □ □ □ □ 15 □ 16.听到旁人听不到的 □ □ □ □ □ 16 □ 声音 17.发抖 □ □ □ □ □ 17 □ 18.感到大多人都不可 □ □ □ □ □ 18 □ 信任 19.胃口不好 □ □ □ □