全省高层建筑消防安全自检自查表.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 5 全省高层建筑消防安全自检自查表 基本 情况 建筑名称： 建筑地址： 投入使用时间 建筑高度 建筑面积 建筑管理单位 消防安全责任人（含联系方式） 消防安全管理人 （含联系方式） 建筑类型： □ 高层工业建筑：□高层厂房 □高层仓库 □ 高层民用建筑：□高层公共建筑 □高层住宅建筑 □高层公共、住宅合用建筑（不含商业服务网点） 消防行政许可： 1、是否通过消防审核或消防审核备案 □是 □否 文号： 2、是否通过消防验收或消防验收备案 □是 □否 文号： 3、是否通过开业前消防安全检查 □是 □否 □不需要（非公众聚集场所） 文号： 建筑外墙外保温系统 1、是否有外墙外保温系统 □是 □否 2、外墙外保温材料的防火性能： □不燃 □难燃 □可燃 □易燃 3、外墙外保温防护层是否破损开裂、脱落，是否将保温材料完全包覆；□是 □否 具体问题： 4、是否在建筑醒目位置设立警示牌，提示建筑周围严禁燃放烟花爆竹、严禁违规停放汽车和电动车、严禁堆放可