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坂井境界确认事务处理要纲
様式第1号
平成 年 月 日
坂井市長 殿
申請人 住所
氏名 ?
電話
代理人 住所
氏名 ?
電話
境 界 立 会 申 請 書
下記公共用財産の境界を確認してくださるよう関係書類を添えて申請します。
記
1.申請物件名
□ 坂井市道 号線
□ 法定外公共物 ( 道路 ? 水路 )
2.申請場所(境界を求める)の土地表示、地目、及び地積
所 在 地
地 目
地積 (㎡)
3.申請を必要とする理由
4.確認書交付の要否
必要 ? 不要
5.添付書類
案内図(位置図) ?公図の写し ?現況平面図
委任状(事務を委任する場合) ?登記全部事項証明書(申請地?隣接地)
利害者関係の同意書、承諾書 ?現況写真及び撮影位置図 ?その他
境界確認書(2部)
様式第2号
委 任 状
代理人 住所
氏名 ?
(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)
私は上記の者を代理人と定め、次の行為を行う権限を委任します。
平成 年 月 日
住所
氏名 ?
(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)
境界確認を求める土地の表示
所 在 地
地 目
公簿面積(m2)
備 考
上記土地と公共用財産の境界を確認するための一切の権限
様式第3号
第 号
平成 年 月 日
境 界 確 認 書
1.坂井市の土地
坂井市
2.隣接する申請土地
申 請 地 坂井市
地 目
地 積
3.立会年月日 平成 年 月 日
4.境界又は境界標の位置及び番号 別添図面記載のとおり
5.その他参考となる事項
6.添付資料 実測平面図、公図
申請地土地所有者
住所
氏名
代理人
住所
氏名
上記のとおり申請土地と市有地との境界について協議の結果、相違ないことを確認する。
坂井市長 坂 本 憲 男
実測図を添付し割印すること。
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