基牙选择预备和固定桥的设计.ppt

第七节  基牙选择、预备和固定桥的设计 设计应考虑患者的年龄，健康情况 及整个口腔具体情况。 固定桥修复前的口腔预备 1、拆除不良修复体 2、治疗龋病 3、治疗牙周疾患 4、余留牙的调合 5、拔除严重影响修复效果的牙 6、修复前的齿槽外科处理 固定桥设计的顺序 整体设计 桥基的选择与确定 固位体设计 桥体设计 连接体设计 一、基牙的设计 （一）基牙的选择 1、基牙的支持作用 牙根的数目、大小、形态、牙周膜面积、 各牙支持合力的顺序（Roberts） 上颌牙6374512 承受最大合力 ——————— 承受最小合力 下颌牙6375421 牙周膜面积要求（Ante）： 基牙牙周膜面积的总和应等于或 大于缺牙牙周膜面积的总和。 2、基牙的固位作用 牙冠长、大、健。 3、基牙的数目确定 理想桥基牙 1．牙冠高大，形态与组织结构正常。 2．牙根长、粗壮、多。 3．以活髓为理想。 4．牙周组织健康。 5．位置正常，咬合关系良好。 牙体情况 1．临床牙冠的高度、大小应与负荷力成比例， 与牙根长短成比例。 2．龋病先作充填。 3．严重磨耗的牙，如能取得足够的固位形， 保持牙髓健康者，仍可选用。 4．钙化不良的牙，抗力固位差不能选用。 5．基牙长轴倾斜度不宜超过24°。 牙髓情况 尽量选用活髓牙。 无髓牙为基牙，必须经过完善的根管治疗，牙周组织健康。 固位体设计应保护牙尖，预防牙折。 合力大，全身健康情况差者不宜选用。 牙周情况 牙龈健康。 牙周支持组织无病理改善。 牙周膜面积越大，支持力越大。 松动度在生理范围以内。 牙槽骨结构正常，牙槽突吸收不超过根长的1/3。 （二）基牙具有共同的就位道 1．正常牙列 2．倾斜扭转移位牙 （三）基牙的牙体预备 （四）基牙的保护 * *