护理应急预案(新入职护士培训).pptVIP

护理应急风险预案 护生培训 龙正兰 2017-01-05 概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典” 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士，应立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。 案例分析一 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱输注青霉素,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 药物过敏性休克的抢救流程 立即停药、平卧，争分夺秒、就地抢救为原则  皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml ，如果症状不缓解， 可每隔30分钟皮下注射该药0.5ml。  保持静脉通道，高流量吸氧，如喉头水肿时，配合医生行 气管插管或气管切开建立人工气道 抗过敏治疗、对症处理  如心跳呼吸停止立即行心肺复苏术  监测生命体变化及尿量，做好记录 案例分析二 患者：女性，78岁，入院时间：08月01日，诊断：慢性支气管炎急性发作 某日上午6时40分，当班护士为患者执行：10％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10％GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。 案例分析二 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液瓶回收袋里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收袋内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？ 封存输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液 体、输液器送检 患者出现输液反应 立即更换液体及输液器，保留静脉通道 查对换下液体的名称及批号，输液器批号，保留并封存 记录患者生命体征及抢救护理过程 发生输液反应的护理应急预案 报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施 余血、输血器、针头、配血单送血库 患者出现输血反应 立刻停止输血，换输生理盐水 即重新查对血型，电话报告血库 做好抢救准备工作 填写输血反应登记表，报告护士长 通知医生，报告护士长 发生输血反应的护理应急预案 当事人向护士长提交书面报告 发生护理缺陷、差错 报告 物品处理 密切观察病情 做好护理记录 登记有关资料 病区组织讨论，提出整改措施 护理部总结、分析讨论 制定或修订防范措施 发生护理缺陷 差错的护理应急预案 科室上报护理部 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+头孢替安2g家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？ 病人出现不适 案例分析三 家属要求封存液体 家属发现异物 即停止输液，更换液体、输液管 通知医生 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检查物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存 患者或家属要求封存病历或实物时 即报告上级医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6