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N胆碱受体阻断药 【作用】 对交感神经节和副交感神经节都有阻断作用，对 效应器的具体效应视两类神经对该器官的支配以何者 占优势而定。 骨骼肌松弛药——NM-R阻断药 琥珀胆碱/司可林 与NM-R结合，产生与ACh相似但持久的除极化 作用，使NM-R不能对ACh起反应，使骨骼肌松弛 【药理作用】 1.iv10～30mg，先为肌束颤动, 1分钟转松弛，2分钟肌松作用最强，5-8分钟后作用消失。静脉滴注可延长肌松时间。 2.治疗量： 四肢、颈部 ＞ 面、舌、咽喉部肌肉 ＞ 呼吸肌 中毒时则致呼吸麻痹 【药理作用】 【药理作用】 【药理作用】 【临床应用】 1.气管内插管、气管镜、食道镜等短时的操作 2.辅助麻醉：静脉滴注适用于较长时手术 （可引起强烈的窒息感，对清醒患者禁用） 不宜与硫喷妥钠混合使用 抗胆碱酯酶药（新斯的明）、抗肿瘤药（环磷酰胺，氮芥）、局麻药（普鲁卡因）可降低假性胆碱酯酶活性，增强琥珀胆碱的作用 卡那霉素、多粘菌素B也可致肌肉松弛，不可合用 苄基异喹啉类：筒箭毒碱、阿曲库铵等 类固醇铵类：伴库溴铵、哌库溴铵等 筒箭毒碱 【药理作用】 肌松作用特点： 思考题 简述除极化型肌松药的特点 琥珀胆碱中毒时为什么不能用新斯的明解救 * * 胆碱受体阻断药(Ⅱ)N胆碱受体阻断药