心脏手术后低心排诊断及治疗.pptVIP

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2018-12-21 发布于浙江
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心脏手术后低心排诊断及治疗.ppt

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4.1 ECOMO的效果上世纪九十年代后，VA-ECMO用于心脏辅助的报道增多作者年代病人情况例数脱机率存活率 Magovern 1994 心脏术后 23 55% Muehrcke 1996 心脏术后 30.4% Smith 2001 心脏术后 65% 41% Smedira 2001 各种病因 102 38% Doll 2003 心脏术后 112 60% 24% Wagner 2007 各种病因 80 63% 56% Bakhtiary 2008 心脏术后 45 55.6% 29% 阜外医院 2011 各种病因 121 67% 63% 意大利 2010 各种病因 42 69% 38.1% 罗马 2012 各种病因 73 60.2% 45.2% 德国科隆 2012 各种病因 77 62% 30% 4.2 心室辅助——人工心脏心室机械辅助临床适用范围心功能恢复前的辅助治疗：B-to-R (Bridge-to-Recovery) 心脏移植前的过渡治疗：B-to-T （Bridge-to-Transplantation）终末替代治疗：DT （Destination Therapy ） 4.2 心室辅助——人工心脏第一代：搏动泵第二代：轴流泵第三代：磁悬浮泵（离心泵） 4.2 心室辅助——人工心脏美国FDA批准的第一个临床短期心室机械辅助装置全球有500多家心脏中心使用全球已使用6000余例，其中63%用于心脏术后的恢复治疗多为双心室辅助，平均辅助时间为5.5±6.4天据统计接受心脏手术治疗的患者中约有5%需要接受IABP辅助，而这部分患者中，又有1/3需要心室机械辅助治疗。心室机械辅助对心脏术后低心排患者的治疗效果可靠，大约45%的患者最终可以成功脱离辅助。 BVS5000 4.2 心室辅助——人工心脏 HeartMate I 4.2 心室辅助——人工心脏 HeartWare Ventricular Assist System 4.2 心室辅助——人工心脏 FDA认证前HeartMate II作为BTT治疗的最初入选队列和后续61例患者临床试验（HM2 BTT组）总的卡普兰-迈耶生存曲线。与公开发表的多中心应用XVE LVAD进行BTT治疗（VE BTT组）结果对比。并与REMATCH终末治疗临床试验中XVE治疗（REMATCH DT组）和药物治疗（REMATCH OMM组）的结果对比。 4.2 心室辅助——人工心脏马修·格林 40岁英国伦敦配药师心律不齐性右室型心肌病 2011年6月9日，华人心胸外科医师史蒂文.崔在剑桥帕普沃思医院耗资10万英镑为其安装The SynCardia temporary Total Artificial Heart 全人工心脏重量不足0.17千克血泵被放置在体外的一个背包里，与配套的电池连在一起。谢谢大家！低心排就是心脏排血能力减低，并且引发相应症状。 * 为什么要讲低心排！因为它是心脏术后…… *