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TB10301—2009表格(铁路工程基本作业施工安全技术规程)
表2.2.3 施工安全管理检查表
项目(工程)名称
建设单位
项目负责人
勘察设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目负责人
序号
检查项目
检查情况
安全管理组织机构
安全资源配置
安全管理制度
安全管理目标
安全教育培训
专项施工方案
安全技术交底
应急预案
检查单位:
被检查单位:
负责人:(签名)
负责人:(签名)
日 期: 年 月 日
日 期: 年 月 日
表2.2.4 安全检查整改通知单
项目(工程)名称
存在问题及整改要求:
限 年 月 日前整改完成
检查方: 受检方:
检查人:(签名) 接收人:(签名)
日 期: 日 期:
整改措施:
受检方负责人:(签名) 计划完成日期: 年 月 日
验证结果:
验证人:(签名) 验证日期: 年 月 日
表2.3.5 施工安全技术检查表
项目(工程)名称
施工单位
项目负责人
序号
主要检查内容及要求
检查情况
1
设计文件
设计文件齐全
设计文件现场核对
2
安全技术标准
安全标准齐全、有效
3
实施性施工组织设计
包含相应的安全技术措施
编制、审批程序符合要求
4
专项施工方案
高坡、陡坡土石方开挖工程,模板工程,起重吊装和钢结构安装工程,脚手架工程,拆除、爆破工程,高空作业,营业线施工,联调联试等编制专项施工方案
编制、审批程序符合要求
5
作业指导书
包含相应的安全操作要求
编制、审批程序符合要求
6
安全技术交底
编制各级施工安全技术交底文件并按规定交底
交底记录签认齐全
7
施工日志
施工安全情况记载真实完整
8
机械设备
制定操作规程和维修保养计划
设备检验、鉴定记录
建立管理台帐
9
施工安全协议
签订相关施工安全协议
10
安全生产培训
按规定对管理人员和作业人员进行培训、考核并有记录
特种作业人员持证上岗
11
安全检查
制定安全检查计划
检查、整改记录齐全
12
大型临时工程
编制设计、施工方案
检查验收
检查单位:
被检查单位:
负责人:(签名)
负责人:(签名)
日 期: 年 月 日
日 期: 年 月 日
表 3.2.6 职业病防治安全检查表
项目(工程)名称
施工地点
序号
检查内容
对应条文号
检查情况
1
工作环境和作业条件
3.1.1
2
劳动安全卫生管理制度
3.1.2
3
定期健康检查
3.1.2
4
生产、生活和办公区域的防病措施
3.1.3
5
职业卫生培训
3.2.1
6
岗前、岗间和离岗时的职业健康检查
3.2.2
7
警示标志、警示说明
3.2.3
8
公布规章制度、操作规程、应急救援措施、职业危害因素监测结果
3.2.3
9
作业场所的职业卫生要求
3.2.4
10
职业危害作业的管理措施
3.2.5
检查方: 受检方:
检查人:(签名) 接收人:(签名)
日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日
表 3.3.13 传染病、流行病防治安全检查表
项目(工程)名称
施工地点
序号
检查内容
对应条文号
检查情况
1
工作环境和作业条件
3.1.1
2
生产、生活和办公区域的防病措施
3.1.3
3
开工前的卫生调查及防疫措施
3.3.1
4
定期体检、疫苗接种
3.3.2
5
预防传染病卫生教育、灭蚊、灭虫、灭鼠
3.3.3
6
预防传染病、流行病的措施
3.3.4
7
饮用水检验
3.3.5
8
生产、生活、办公场所的清扫
3.3.6
9
炊管人员的健康证
3.3.7
10
传染病患者的隔离、诊治
3.3.8
11
对患者工作场所及物品的灭菌处理
3.3.8
12
处理疫情人员的消毒处理
3.3.9
13
传染病、流行病爆发时切断传播途径的紧急措施
3.3.10
14
疫情报告
3.3.11
15
食堂卫生
3.3.12
检查方: 受检方:
检查人:(签名)
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