职业性物理因素危害及防治.pptVIP

职业性物理因素的危害及防治 一、生产环境中的物理有害因素的特点： 生产环境中的物理因素主要有： 1.气象条件如气温、气湿、气压及气流； 2.电磁辐射如X射线、紫外线、可见光、红外线、激光、微波和射频辐射； 3.电离辐射； 4.噪声和震动等， 二：物理因素作用的大小或强弱，以单位 时间或单位面积（或体积）所产生的或接受的能量或强度来表示。 三：这些因素与人类健康密切相关，在一 定程度上对人体有益，如紫外线的消毒作用，红外线可以取暖，微波的治疗作用等，但当物理因素的强度、剂量或作用于人体的时间超出一定范围时，就会对机体产生危害。 四：物理因素侵犯人体的途径主要是皮肤、眼、耳等感觉器官，呼吸道次之。 五：特点： 局部作用多明显，对机体施加作用快，潜伏期短或无，其影响多为功能性，严重时亦可引起永久性损害。除放射性物质外，物理因素在脱离接触后，体内不会残留。 高温作业与中暑 （一）高温作业及其类型 1.高温作业：指生产环境中存在有高气温或强热辐射，或高气温与高气湿相结合的异常气象条件的工作，一般系指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外2℃或以上的作业。一般将热源散热量大于23W/m3d的车间称为热车间或高温车间。 2.高温作业的类型： a高温、强热辐射作业：常见于冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电厂和轮船的锅炉间等； 特点是高气温，热辐射强度大，相对湿度较低，形成干热环境。 b高温、高湿作业：特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。如印染、造纸等工业中液体加热或热蒸时，气温高达35 ℃以上，相对湿度90%以上，另外潮湿的矿井内也能形成湿热环境； c夏季露天作业，常见于夏季从事农业、建筑、搬运等露天作业，形成高温、热辐射的作业环境。 （二）中暑及其临床表现： 中暑：在高温环境下机体因热平衡和/或水盐代谢紊乱所致以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。 致病因素：环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要因素。如过度疲劳、睡眠不足、体弱、对热不适应等都易诱发中暑。 1.热射病：由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱，体内蓄热所致，是最严重的一型。其特点是在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，开始时大汗，以后出现“无汗”，可伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷，抢救不及时可死于呼吸、循环衰竭。 2.热痉挛： 由于大量出汗，体内钾、钠过量丢失，水电解质平衡紊乱所致。 主要表现为明显的肌肉痉挛，以四肢、腹部肌肉痉挛，伴收缩疼痛，尤以腓肠肌为著，痉挛常呈对称性，间断发作，患者体温正常，神志清醒。 3.热衰竭：在高温、高湿环境下，皮肤血流增加，但未伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，导致脑部供血不足的结果。一般起病迅速，体温不高或稍高，头痛、头晕、恶心、呕吐多汗、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻即可清醒，不引起循环衰竭。 （三）中暑的诊断： 根据高温作业人员的职业史和体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似疾病，可诊断为职业中暑。分级如下： 轻症中暑：具备下列情况之一者：头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；呼吸 、循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降；肛温升高达38.5℃以上。 重症中暑：出现上述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临床症状之一者。 （四）中暑的治疗： 轻症中暑者应立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息，补充清凉含盐饮料并作对症处理。 重症中暑：主要是纠正水电解质平衡紊乱，防止休克和脑水肿。具体措施： A物理降温，如冷水浴、冰浴放置冰袋等 B药物降温，与物理降温同时进行，如静脉滴注氯丙嗪，同时需注意观察血压，肛温降至38℃时即停止。 C纠正水电解质紊乱，根据情况酌情补充水分、盐，输液不可过快，以免发生心衰及肺、脑水肿。 D维持良好的呼吸和循环，给氧并保持呼吸道通畅，注意预防休克。 （五）防暑降温措施 1.技术措施： 改革工艺改进设备，如实现自动化遥控操作，合理布置和疏散热源，减少接触高温、强热辐射的机会； 隔绝热源，如采用水幕隔热、石棉隔热材料及空气隔热层等； 通风降温，利用侧窗与天窗、热源上方安装气罩等加强自然通风，同时注意机械通风。 2.保健措施：加强高温作业人员的营养、合理供应清凉饮料，妥善安排作息时间。进行就业前、入暑前体健，凡有心血管疾病、高血压、溃疡病、活动性结核甲亢等均不易从事高温作业。 3.个人防护：使用耐热、导热系数小而透气性好的材料制成工作服，供给防护帽、防护镜、面罩、手套等。 三、生产性噪声及其