脑脓肿围术期护理查房.pptVIP

脑脓肿围术期护理 蒋斌 2017年3月22日 查房内容 病例介绍 相关知识 现存护理问题 围术期护理措施 健康教育 病例介绍 28床张书经，男，51岁，主管医生：史医生 入院诊断：颅内占位性病变 脑脓肿 患者于2017年3月4日19:29以“间断发热1月，言语不清，右侧肢体无力3天”为主诉入院 入院情况：呈嗜睡状，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔3mm，对光反应存在 生命体征：T：36.8℃、P：82次/分、R：21次/分、BP：210/120mmHg、Spo2 97% 左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅳ级。 病例介绍 3月16日12:55在全麻下行“颅骨钻孔探查术” 3月16日16:35术毕返回抢救室，术后意识清，左侧瞳孔2.5mm，右侧瞳孔2.5mm，对光反应均迟钝，左侧肢体肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅱ级，头置脓腔引流管，引流液呈乳白色，3月18日拔除脓腔引流管。目前患者意识清，左侧瞳孔2.5mm，右侧瞳孔2.5mm，对光反应迟钝。 病例介绍 护理评估：①自理能力评分：0分.重度依赖； ②坠床危险因素评分：7分； ③压疮危险因素评分：15分 。 治疗原则： 给予抗生素、降糖，脱水降颅压、抗癫痫、营养等药物应用。 辅助检查 CT：1.左侧侧脑室三角区病变致中线右偏 2.脑脓肿可能性大 血红蛋白：107g/L 临床表现 脓肿部位不同表现有异 颞叶：欣快、健忘 额