排泄照料【初级(杨晏)】.pptxVIP

生活照料——初级养老护理员培训（第一章）;;01;;; 排泄途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排泄途径，即排便和排尿。排便是反射动作，当粪便充满直肠刺激肠壁感受器，冲动传入初级排便中枢，同时上传至大脑皮层而产生便意。如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排便反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有识意地先深吸气，声门关门，增强胸腔压力，隔肌下降、腹肌收缩，增强腹内压力，促进粪便排出体外。排尿是尿液在肾脏生成后经输尿管而暂储于膀胱中，储存到一定量后，一次性通过尿道排出体外的过程。排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动。;三、老年人排泄异常的观察 1、排便异常的观察 （1）便秘——便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。 （2）粪便嵌顿——老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便涌出，但不能排出粪便。 （3）腹泻——腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。 （4）排便失禁——老年人不自主地排出粪便 （5）肠胀气——老年人表现为腹 部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气太迫隔肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。;2、排尿异常的观察 （1）