尿道损伤治疗与护理.pptVIP

尿道损伤病人的治疗与护理;概述 ;前后尿道损伤比较;尿道损伤多见于男性，是泌尿外科常见急诊，早期处理不当，会产生尿道狭窄、尿瘘等并发症 尿道解剖 以尿生殖膈为界分为前尿道（球部，阴茎部）和后尿道（前列腺部、膜部），球部和膜部损伤最常见 ;病 因;病 理;4. 尿外渗 尿道球部损伤.血和尿渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋 尿道膜部损伤 .血和尿渗至耻骨后间隙和膀胱周围 ;;（1）尿道球部损伤：血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴袋，使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症。;临 床 表 现;辅助检查;诊断要点;治 疗;尿道完全断裂的处理 会阴尿道修补，置尿管2-3周 ,尿道断裂严重者会阴形成巨大血肿，可做耻骨上膀胱造瘘. 并发症的处理 尿外渗 耻骨上膀胱造瘘，皮肤多口引流,深??浅筋膜，3月后修补尿道 尿道狭窄 术后定期尿道扩张 ;护 理 ;护理诊断/问题 组织灌注量改变 恐惧/焦虑 排尿形态异常 有感染的危险;预期目标 病人能维持充足的循环血量 病人感染的危险性下降 病人排尿形态异常的危险性降低 病人恐惧/焦虑减轻 ;护理措施 术前护理 生命体征观测、 术前准备、心理护理、肾损伤非手术治疗护理 术后护理 体位、饮食、预防感染、伤口及引流护理、并发症护理;护理评价 病人排尿情况，有无尿流梗阻，排尿是否能控制 病人的恐惧/焦虑是否减轻，情绪是否稳定;尿道损伤 尿道损伤病人作尿道扩张，先每周1次，持续1个月后逐渐延长间 隔时间。尿道狭窄、膀胱或尿道直肠瘘病人，需等待3~6个月后损伤部位瘢痕软化后再行修补术；