神经外科危重病人监护.pptVIP

收治范围 神经外科加强监护病房（NSICU）是负责收治有危及生命可能的重症神经外科病人。因此，几乎所有的神经外科危重病人都应作为NSICU的选择对象。包括：①等待手术治疗的危重病人，如：患有颅内动脉瘤者，随时都可能发生破裂的可能性；有颅内压增高者，随时有可能发生脑疝的危险。②严重的脑挫伤或颅内血肿者，病情危重需严密观察。③颅脑手术后或术后出现严重并发症者等。 收治范围 神经外科危重病人多，并发症多、病情变化快。所以，对于神经外科危重病人实施集中监护显得尤为必要。在NSICU中，同样把循环、呼吸、体温作为重要的监测指标，但神经外科病人有其特殊性，多数病人会出现意识、瞳孔、运动、感觉、反射及颅内压等方面的改变。所以，神经功能和颅内压的监护是NSICU的主要监护内容，同时，并发症的观察与护理亦很重要。 一、NSICU监护内容 ㈠神经功能监护 主要包括对病人意识、瞳孔以及运动、感觉和反射等的观察和判断。 意识障碍分类 1.意识模糊 是轻度的意识障碍，表现为对自己和周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全，保持休息环境的安静，供给足够的营养及水分。　　 2.谵妄 是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失、躁动不安等。注意床旁要设床档，防止坠床摔伤。 意识障