赵德胜《中医药基础》.pptVIP

第一章 中医学理论概说 3. 中医对疾病的认识 ⑴ 中医把疾病分为“外感”和“内伤”两大类 外感病因：“六淫”——风、寒、暑、湿、燥、 火。 内伤病因：“七情”——喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊。 此外还有：过度劳累，过度休闲，饮食不当， 跌打损伤，虫兽伤，溺水，雷击，触电，用药失误 等。 ⑵ 一切病因统称为邪 邪气太盛，正气不足是疾病的根源。治病就是 要扶助正气，祛除邪气，简称“扶正祛邪”。 正气不足表现为虚证和实证，五脏六腑各有虚 证和实证。 虚证：脏腑气、血、津液数量减少，出现生理 功能衰退。虚证多为慢性病。虚证分为气虚、血虚 和津液不足。 实证：局部出现气、血、津液运行障碍和停滞。 实证多为急性病。实证分为气滞、血瘀和津液停滞。 4. 中医养生和诊治疾病的步骤 ⑴ 中医养生涵盖未病先防、既病防变、瘥 （chài病愈）后防复、未老先养四个层面。 ⑵ 中医诊治疾病的步骤 一般步骤：四诊——辩证——立法——用药。 四诊：望诊（用眼睛看）；闻诊（耳听、鼻 嗅；问诊（询问）；切诊（触按脉搏及患病部位）。 辩证：就是将四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊） 所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨 清疾病的病因、性质、部位和邪正之间的关系，概 括、判断为某种性质证候的思维过程。 临床常用的辨证方法主要有以下八种：八纲辨 证、脏腑辨证、病因辩证、气血津液辨证、六经辨 证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证。它们是 勘定区域、层层剥离、缩小包围圈似的病症诊断方 法。 立法：又叫论治，就是根据辩证结果确立相应 的治疗方法。 用药：将药物按照君、臣、佐、使的组方原则 配伍，形成一定的结构和特定疗效，是发挥药物的 协同作用共同治疗疾病的方剂。 三、中医理论体系的基本特点 整体观念：整体就是统一性和完整性。整体观念 就是指人体本身的整体性和人与自然的统一性，是 中医学的主导思想和基本特点之一。包括三个方面： 一是人体是一个有机整体；二是人与自然界是一个 整体；其三人与社会是一个整体。 2. 恒动观念：是指在分析研究生命、健康和疾病等 医学问题时，应持有运动的、变化的、发展的观点。 包括生理上的恒动观、病理上的恒动观、疾病防治 的恒动观三个方面。 3. 辨证论治：是运用中医学理论辨析有关疾病的资 料以确立证候，确定治则治法及方药，并付诸实施 的思维过程。 辨证论治分为辩证和论治两个阶段，辩证的内 容包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病势四个方 面，论治的过程一般分为因证立法、随法选方和处 方遣药三个步骤。 辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分 离的两部分。辨证是决定治疗的前提和依据，论治 是治疗的手段和方法。通过论治的效果可以检验辨 证的正确与否。 四、病、症、证的区别与联系 “证”是中医特有的概念。中医治病主要的不是 着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。相同 的证，用基本相同的治法；不同的证，用不同的治 法，即所谓“证同治亦同，证异治亦异”。 西医只讲 病和症。 那病、症、证的区别是什么？ 病：即疾病。是指有特定病因、发病形式、病机、 发展规律和转归的一种完整的病理过程。每种病都 有特定的病名、特定的临床表现和特定的发展规律。 2. 症：是指疾病的临床表现，包括症状与体征。 症状，是疾病表现出来的现象，是病人主观体 会到的异常感觉或某些病态改变。如头痛、发热、 咳嗽、恶心、呕吐等。 体征，是客观检查到的某些病态表现。如舌红、 苔黄、脉数等。 * 中医药基础 赵德胜 第一节 中医史常识 一、中医发源于何时 中医学作为中国的三大国粹之一，是什么时候发明的? 距今约4600余年以前，起源于陕西省中部渭河流域（今陕西宝鸡市清姜河一带）的神农氏是传说中的农业和医药的发明者，是继伏羲以后，又一个对中华民族贡献颇多的传奇人物。他发明了农耕技术而号神农氏，因以火德（发明了用火煮食）为王，又称炎帝。 二、中医四大经典著作 1. 《黄帝内经》——中医奠基之作 是我国现存最早的一部中医学典籍。是标志中 医学独特理论体系初步形成的著作，奠定了中医学 的理论基础。 《黄帝内经》是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”，“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。 《黄帝内经》