第二章--健康和疾病.pptVIP

药学服务 含义：药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。 药学服务目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量 四、自我保健与药学服务 药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与药物有关，涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。 四、自我保健与药学服务 药学服务的对象 与药物使用、消费有关的所有人群 药学服务的重要人群 长期用药者 合并用药者 过敏体制者 儿童 妇女 四、自我保健与药学服务 药学服务的关键—沟通 沟通的意义 获得信息：使患者获得有关用药的指导，以利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全? 性，减少药疗事故的发生。同时，药师从中可获取患者的信息、问题 解决问题：可通过药师科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的问题 增进了解：伴随着沟通的深入、交往频率的增加，药师和患者的情感和联系加强，药师的服务更? 贴近患者，患者对治疗的满意度增加 确立价值：可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众对药师的认知度 药学服务概述—药学服务的关键—沟通 沟通的技巧： 认真聆听聆听 注意语言的表达 注意非语言的运用 注意掌握时间 关注特殊人群 提供沟通和咨询的环境 专用地点（药店大堂、医院药房窗口） 标志明确、环境舒适、适当隐蔽、必备用品 药学服务概述 药学服务的效果 疗效 安全性 依从性 效益/费用比 药学职业道德—社会道德—医药领域—特殊表现 药学人员职业道德规范—宣传知识、承担责任 职业道德的功能：激励、调节、约束、督促、启迪、促进 健康与疾病的关系 20世纪70年代提出 健康与疾病之间是相对的、动态变化的、可转化的。 健康与疾病在个体身上同时并存时取决哪一方占主导。 死亡 健康极劣 健康不良 健康良好 高度健康 最佳健康 正常 健康与疾病的连续统一体 第二节 疾病 一、疾病的概述 （一）古代疾病观 1.疾病是鬼神附体，是神灵对罪恶的惩罚 2.疾病是因体内血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁元素失衡 3.疾病是阴阳失衡 3.环境因素 （1）物理环境 （2）社会环境 *空气污染 *气候 7％ *水污染 *土壤污染 *辐射 *噪声 （2）社会环境 * 社会政治体制 * 社会经济因素 * 社会文化因素 * 生活方式 * 医疗卫生服务体系 包括经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及福利。 包括立法和社会支持系统，全社会资源分配制度，就业和劳动制度、劳动强度等 （2）社会环境 经济发展对健康的影响——有利亦有弊 * 社会政治体制 * 社会经济因素 * 社会文化因素 * 生活方式 * 医疗卫生服务体系 经济发展对健康的危害 经济贫穷对健康的影响 （2）社会环境 经济发展对健康的影响——有利亦有弊 * 社会政治体制 * 社会经济因素 * 社会文化因素 * 生活方式 * 医疗卫生服务体系 在疾病模式上： 发展中国家主要死亡原因---是传染病和呼吸系统疾病 发达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症。 我国传染病以低收入为主，心血管疾病以高收入为主。 （2）社会环境 * 社会政治体制 * 社会经济因素 * 社会文化因素 * 生活方式 * 医疗卫生服务体系 → 节日聚餐 三寸金莲 （2）社会环境 * 社会政治体制 * 社会经济因素 * 社会文化因素 * 生活方式 * 医疗卫生服务体系 生活方式： 指的是人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。 据我国梁浩材的调查，我国死因构成中来自生活方式的原因的高达44.7％， 不良生活方式：如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安全帽等。 （2）社会环境 * 社会政治体制 * 社会经济因素 * 社会文化因素 * 生活方式 * 医疗卫生服务体系 医疗水平低下 医疗机构管理不善 过多地误诊漏诊 卫生技术人员不足 初级保健不健全 卫生经费过少 卫生资源分配不合理 重治轻防 不利于健康 二、影响健康的因素 （一）影响健康的主要因素 生物因素 环境因素 心理因素 生物性致病因素 遗传因素 其他：年龄、性别、各族等因素 物理环境 社会环境 *空气污染 *气候 *水污染 *土壤污染 *辐射 *噪声 * 社会政治体制 *