·技术方法·DSA下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉.PDF

第二军医大学学报 年 月第 卷第 期 ：／／ ２０１３ １ ３４ １ ｈｔｔ ｗｗｗ．ａｓｍｍｕ．ｃｎ 　 ｐ ｊ · ８８ · 　　　 ， ， ， ＡｃａｄｅｍｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｊａｎ．２０１３ Ｖｏｌ．３４ Ｎｏ．１ ｙ ｙ ： ／ ·技术方法· ＤＯＩ １０．３７２４ＳＰ．Ｊ．１００８．２０１３．０００８８ ＤＳＡ下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡 郑晓兵，王庆庆，常仁安，何志贤 南通大学附属医院血管外科，南通 ２２６００１ ［摘要］ 目的 探讨数字减影血管造影（ ）引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的技术方 ＤＳＡ 　　 　 　 法、可行性、安全性和临床疗效。 方法 选择我院收治的静脉曲张伴溃疡患者 例（ 条患肢），患肢溃疡面积 ２，均 ３６ ４８ １ ７ｃｍ ～ 　 为内踝处溃疡。术中于腹股沟小切口高位结扎大隐静脉主干后，经大隐静脉远侧断端或经皮穿刺患肢内踝处大隐静脉，置入 造影导管， 引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂，选择性硬化闭塞大隐静脉及交通静脉， ２以上溃疡清创植皮， ４Ｆ ＤＳＡ ５ｃｍ ５ ２以下溃疡灭菌油纱布覆盖。术后即刻穿腿长 级循环减压弹力袜， 周后换穿膝长 级循环减压弹力袜 个月。术后 ｃｍ ２ ３ ６ Ⅰ Ⅱ ～ 预防性应用抗生素、局部换药。 结果 在 引导下 条患肢均成功注入泡沫硬化剂，每条患肢平均注入 （ ＤＳＡ ４８ ６．５ｍＬ ３．５ ～ 　 ），无严重并发症发生。术后当日患者能下床活动， 周后， 条患肢（ ）下肢溃疡创面愈合， 条患肢（ ）溃 ８．５ｍＬ