临床常用血生化检查.pptVIP

实 验 室 检 查 临床常用血生化检查 血清钾、钠、氯化物测定 标本采集方法 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 切勿混入抗凝剂及杂质 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮水、剧烈运动、服用利尿剂等 参考值 血清钾：成人：4.1～5.6mmol/L 儿童：3.4～4.7mmol/L 血清钠：135～145mmol/L 血清氯化物：98～106mmol/L 血 清 钾 概述 人体每日约需2－3g钾，主要由食物提供。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。一般在肾功能正常时，可以排出大量的钾，只有肾功能受损时，摄入过多的钾，才能造成钾潴留。但当严重腹泻时，有大量钾从大便中丢失，造成缺钾现象。? 血 清 钾 临床意义 血清钾增高：血清钾＞5.6mmol/L为高钾血症 ⑴体内钾排出减少：急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。 ⑵钾摄入量过多：高钾饮食、口服或注射含钾液过多 ⑶细胞内钾外移：溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒 血 清 钾 临床意义 血清钾降低：血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症 ⑴体内钾排出过多：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。