2018脓毒症集束化治疗进展.pptxVIP

The Surviving Sepsis Campaign Bundle;目录;脓毒症集束化治疗的概念;SCC官网;2004年SSC指南提出初始复苏的6小时治疗目标： CVP8-12mmHg MAP≥65mmHg 尿量≥0.5ml/kg/h 中心静脉或混合静脉氧饱和度≥70% ;2012年3小时和6小时集束化治疗;患者入科诊断：( )。入科血压：( )mmHg(去甲肾上腺素----ug/min、多巴胺---ug/kg.min、多巴酚丁胺----ug/kg.min持续静脉泵入)，心率( )次/分，存在感染性休克，立即启动感染性休克3小时及6小时bundle进行积极抢救治。入科时查血乳酸（ ）mmol/L；留取痰、血培养，入科1小时内予以（ ）经验性抗感染治疗；按30ml/kg进行液体复苏，1小时内输注液体（）ml，测CVP （）mmHg（如未达标，给予继续补液---ml）。监测MAP （）mmHg，给予加用去甲肾上腺素（）ug/min持续静脉泵入，查ScvO2/SvO2（）%，未达标，输注红细胞（）u，提高氧输送，并加用肾上腺素/多巴酚丁胺（）ug/kg.min，入科6小时后复测血乳酸 （）mmol/L，SCVO2 80.2%，尿量维持在70ml/h左右。感染性休克液体复苏治疗达标，无明显组织灌注不足表现 ;2014-2015三大RCT实验;2014-2015三大RCT实验;2014