断层解剖学-腹部.pptxVIP

腹 部; 第一节 概 述; 第二节 肝;一、肝的应用解剖;第二肝门 第三肝门;2.肝的尾状叶 位于横沟的后上方、腔静 脉沟与静脉韧带裂之间;（二）肝内管道系统;2. 肝门静脉;肝门静脉左支;肝门静脉右支; 3. 肝固有动脉; 4. 肝管; 5. 肝静脉;（1）肝左静脉 引流左外叶和部分左内叶的静脉血，主干位于左段间裂内 （2）肝中间静脉 引流左内叶大部分和右前叶左半的静脉血，主干位于正中裂的上半部。 （3）肝右静脉 引流右前叶右半和右后叶大部分静脉血，主干位于右叶间裂内。 ;6. 肝内管道的位置关系;1. 肝段（hepatic segment）; 肝段的简写以尾状叶为起点，按顺时针方向用罗马数字表示。?; 研究报道，根据Glission系统将肝分为两半肝、5叶、9段划分法，即在Couinaud肝段划分为两半肝、5叶、8段的基础上，因尾状叶的Glisson系统内的管道有左、右2套，故将尾状叶分为尾状叶左段（SⅠ）和尾状叶右段（SⅨ）。;2. 肝裂（hepatic fissure）;2. 肝裂（hepatic fissure）;（一）肝门平面在腹部横断层中的标志意义 ①腹腔结构配布发生较大变化的转折平面;（二）肝静脉与下腔静脉的位置关系;（1）管径 （2）走行位置 （3）横断面形态 （4）管壁;（四）肝裂在横断层面上的识别方法及意义; （1）左外叶 镰状韧带附着缘 SⅡ 第二肝门 SⅡ和SⅢ 肝门静脉左支矢状部 SⅢ 肝圆韧带裂消失 ; （2）左内叶 SⅣa 肝门静脉左支矢状部出现 SⅣb 胆囊消失以后的层面上无左半肝 ; （3）右半肝 SⅧ和SⅦ 肝门静脉右支出现 SⅤ 和 SⅥ ;（4）尾状叶 第二肝门 尾状叶（SⅠ）借背裂与左内叶 （ SⅣ）、肝右叶等相区分 胆囊出现; 标志层面 肝段 第二肝门 SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ 三大肝静脉层面 SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅦ、SⅧ 左支矢状部 SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅦ、SⅧ 肝门 SⅠ、SⅢ、SⅣb、SⅦ、SⅧ 胆囊体 SⅢ、 SⅣb、SⅤ、SⅥ 胆囊消失层面 SⅤ、SⅥ ;三、肝的横断层解剖; 1. 第二肝门层面 ; 2.食管腹段层面 ; 3.肝门静脉左支角部层面 ; 4.肝门层面 ; 5.肝门静脉起始部层面 ; 6.十二指肠水平部上份层面 ;正常肝;肝硬化;肝癌; 第三节 腹部的其他重要器官结构;一、应用解剖;2. 胰管;3. 胰的分型;4. 胰的测量;5. 胰的常见形态异常; （二）肝外胆道 ;胆总管 ①十二指肠上段 ②十二指肠后段 ③胰腺段 ④十二指肠壁内段;（三）肾;2. 肾的位置和毗邻 ;3. 肾血管和肾段 ; （四）肾上腺 ; 肾上腺的测量 宽度 厚度 高度 ;1.位置和形态 ;2. 脾血管和脾段 ; 3. 脾的测量 一般以脾横断层面上的前后缘间距离为其宽度，经脾门横断层面上脾的内、外侧面间距离为其厚度。 ;（六）门腔间隙(portocaval space); 3.临床意义 在正常情况下，门腔间隙内可有肝尾状突和乳头突，CT和MRI图像上显示为孤立的卵圆形结节影，易误认为胰头、门腔淋巴结或肝外病变。 在异常情况下，某些解剖结构的病变也可引起门腔间隙改变。;（七）腹膜及腹膜腔;二、断层