从伦理观点检视老人照顾两难的实证研究-NanKaiUniversityof.PDFVIP

2010 International Conference on Gerontic Technology and Service Management Nan Kai University of Technology, Nantou, Taiwan April 14, 2010 從倫理觀點檢視老人照顧兩難的實證研究 1 2 2 2 2 林凌華 、林泰安 、張秀樺 、于士庭 、詹家甄 1 國立中正大學 高階主管管理研究所 2 國立中正大學 企業管理學系 摘要 由於平均壽命的延長，必然面對身體機能的老化與慢性疾病的呈現，這 不僅帶來龐大長期照護的需求，更凸顯老人安養問題的重要性。因此民眾面 對此問題，是否選擇自家安養或送 至長期照護機構安養，可能在經濟、情感 與社會道德 ( 孝道 ) 上產生猶疑或掙扎，造就了面臨孝道困境與道德的兩難。 本研究以 Rest的道德強度決策模型為基礎，探討為人子女的民眾，面臨父母 失能或老化及孝道責任之下，道德強度對道德認知、道德判斷的影響，進而 影響將失能父母送往長期照護機構安養之意圖。 本研究之問卷設計採用三種情境劇本問卷作為衡量工具。研究對象為以 1963-1973 年開始以後出生的人為主軸，父母至少一方仍健在之已婚成年子 女。本研究共發放 450 份問卷，有效樣本為 312份，有效回收率為 89.4% 。 假設驗證則以複迴歸和階層迴歸分析來檢 定，結果發現人口統計變數在 道德決策程序的差異，道德強度對 道德決策程序的直接效果，以及孝道責任 對道德決策程序有調節效果。 本研究之結論具有管理及實務上之意涵， 以長期照護機構管理者角度， 可透過分析長期照護機構的好處、 降低決策者知覺失能父母親在安養中心的 可能傷害及尋找無與子女同住之老人，建立關係以取得信任，提高入住率。 關鍵詞 ：道德強度、孝道責任、道德決策、安養 壹、緒論 人口老化已被世界衛生組織列為廿一世紀 人類所面對的主要衛生議題之 一。人口快速老化造成高齡化社會之老人問題，也加快需要照顧的依賴人口 成長 (吳淑瓊， 2005) ，由於平均餘命的延長，必然面對身體機能的老化與慢 性疾病的呈現，因此，將帶來龐大的長期照護的需求，更凸顯老人安養問題 在目前及未來之重要性。 我國至 2008 年 65 歲以上老人人口己高達 240萬 2,220 人，占總人口 10.43 ％ (內政部統計處， 2008) ，需長期照顧人數大約 55.7 萬人，其中家屬自行照 顧估計約 33.1萬人，占 59.4%(行政院經建會， 2008b) 。男性的平均餘命為 75.6 歲，女性為 82.3 歲 (行政院經建會， 2008a) ，行政院經建會(2008a)推估顯示， 直至 2056 年男女性國民平均餘命分別增加至 82.2 歲及 89.0 歲，迄時每 1.4 位 (15~64 歲工作者 )須要照顧扶養 1位 65 歲以上的老人。然而，我國雖有社 會福利以減輕子女滿足父母需求的 負荷，但相當有限，畢竟現今的社會仍仰 賴家人的協助，主要經濟來源以子 女奉養者為重，占 53.37%(內政部統計處， 2005) ，可見得仍由成年子女擔起奉養之責。老人壽命的延長，必然自然老化 及慢性病的老人增多，無疑地，對 子女照顧者之身、心及社會各層面，造成 沉 重 的 負 擔 與 緊 張 ， 甚 至 面 臨 的 孝 道 危 機 (filial crisis) 與 孝 道 困 境 (filial dilemma) ，因而陷入左右為難的窘境。 -180- 2010 International Conference on Gerontic Technology and Service Management Nan Kai University of T