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- 2018-12-21 发布于浙江
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妊娠合并脑内海绵状血管瘤 蓟州人民医院放射科---张越 患者31岁,孕1产1,末次月经2012年10月14日。 因“妊娠36周﹢?、抽搐2次”于2013年6月20日收入北京协和医院。家属诉患者当日1:50于睡眠中不明原因发作性腹部抽动,伴口吐白沫,角弓反张,呼之不应,未见肢体抽搐,持续1~2min后缓解;当日晨5:00再次发作,表现为意识障碍,呼之不应,四肢强烈抖动,但不伴有双眼上翻、舌咬伤、尿便失禁等,约10min后患者意识清醒,可正常交流,自诉头晕、头痛,对上述2次发作均无记忆。于当日6:00急诊就诊,期间呕吐1次。患者既往体健,否认外伤史、手术及药物过敏史,否认家族疾病史。 入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压107/70mmHg,神志清醒,语言流利,颈软,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性。 入院后监测胎心、胎动及宫缩正常,抽搐未再发作。2013年6月22日差头颅MRI示:左侧额叶见类圆形稍长T1、稍长T2信号,其内可见小点状低信号影,边缘课件低信号带,大小约2.0cm×2.1cm×1.5cm,边界尚清,液体衰减反转恢复序列上呈高信号,扩散加权上呈等信号,其内见更低信号,相邻脑实质未见明显水肿改变,相邻脑沟未见明显增宽。 A:T2矢状面
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