取环术后子宫穿孔护理查房.pptVIP

ICU丛日平护理组 2017年1月17日 主讲人：朱家英 大 纲 1病例汇报 2目前治疗 3护理诊断 4护理措施 5知识拓展 （一）病 例 汇 报 患者，孙庭珍，女，44岁，A5床，诊断：1，重症腹腔感染，感染性休克；2， 取环术后子宫穿孔，3肠穿孔修补术后，4失血性休克，凝血功能障碍。 患者因“外院取环术后腹痛2天”，于2017年1月7日收入本院。 （1）现病史：患者2天前于外院行取环术后感觉下腹部胀痛，程度剧烈，难以耐受， 伴恶心，出冷汗，呕吐胃内容物，感头晕，无眼花，心悸，晕厥。后到取环医院治疗，于输液治疗（具体不详），腹痛无缓解，感腹胀，逐渐加重，肛门停止排便排气，，于我院就诊，完善相关检查，B超，以“子宫穿孔，肠道损伤”收入院，继续完善相关检查，B超，心电图，阴道后穹窿穿刺术，提示：大量腹腔积液，肠道（子宫）损伤，后行急诊手术，术中可见腹腔积液约1200ml；小肠修补术，考虑子宫穿孔无出血，口小未修补，术后转入我科继续治疗。 （2）既往史：2004年剖宫产，放环十年，否认药敏史，外伤史 （3）目前诊断：外院取环术后子宫穿孔，小肠穿孔修补术后，重症腹腔感染， 感染性休克，失血性贫血，凝血功能障碍  （4）阳性体征：APTT:39.2s-