气管插管护理配合.pptVIP

气管插管的护理配合 四川大学华西医院急诊科 张伟 气管插管护理配合－目的和意义 气管插管建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效的方法。 气管插管过程中护士得心应手的配合能提高插管速度， 为垂危病人赢得抢救时间． 插管成功后护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生， 缩短病程。 气管插管的适应症 各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。 气管插管的禁忌症 颈椎的骨折及脱位者；喉头水肿；急性吼炎；喉头黏膜下血肿；咽喉部烧灼伤；肿瘤或异物存留者；主动脉瘤压迫气管者。 气管插管涉及的内容 术前估计 设备条件 诱导方法 插管技术 医护配合 并发症的预防 术前估计－１ 　　在气管插管前应常规实施有关检查，对气管插管的困难程度做出估计，以便决定是否存在插管困难，需要以何种方法解决。 ????? 　　 术前估计－２ 常需检查的项目有:①张口度。Ⅱ度以上张口困难者，即最大张口时上下门齿间距界于1.2～2cm（一指宽）时，常无法置入喉镜，多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导行管。②牙齿。有无松动及固定牙冠或牙桥及活动性假牙，有无异常牙齿，如门齿外突或过长，这些均应避免在插管中的牙齿损伤及脱落。 术前估计－３ ③颈部活动度。如果后