气管插管护理及拔管后护理.pptVIP

气管插管护理 叶晓瑶 主要内容 呼吸生理 呼吸系统的监护 呼吸机的应用 应用呼吸机的观察与处理 呼吸机的撤离 拔管后的呼吸处理与护理 呼吸生理 概述 肺通气 气体交换 概述 呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程；即不断地从外界吸入氧气和呼出二氧化碳以维持正常的生命活动，包括三个相互联系的环节； 外呼吸：指外界空气与血液之间在肺部实现的气体交换过程。包括肺通气（肺泡与外界的气体交换）和肺换气（肺泡与血液之间的气体交换）两个过程。 气体在血液中运输。 内呼吸，又称组织呼吸，指血液通过组织液与组织细胞之间的气体交换过程。 肺通气 肺通气的阻力 肺容积 肺通气量 肺通气的阻力 肺通气的阻力：包括弹性阻力（来自于胸壁和肺）和非弹性阻力（主要是气道阻力惯性阻力和组织的粘滞性阻力）； 机体在平静呼吸时弹性阻力是主要因素，胸壁和肺的弹性阻力可用其倒数即顺应性来表示，顺应性（C）与弹性阻力（R）成反比关系即C=1/R 肺的弹性阻力减退如肺气肿时肺易被扩张，但不易回缩，非得顺应性增加结果导致呼吸困难；肺不张时肺的顺应性减小，肺的弹性阻力增加，病人也会出现呼吸困难。因此肺的顺应性过分增加或过分减小都对呼吸不利。 肺通气的阻力 气道阻力是指气体流经呼吸道时，气体分子之间和气体分子与呼吸道之间的