气管切开护理要素(同仁).pptxVIP

气管切开及气切术后护理;;;气管切开的主要目的;气管切开的方法; 手 术 方 法1、体位：仰卧、肩枕、头后伸。2、麻醉：一般用 Procain或 Lydocain局麻.;;;5、暴露气管：宜于甲状腺峡部下缘分离组织，向上牵拉暴露3－4气管环。若峡部较宽可将其切断、缝扎。;6、切开气管：用尖刀切开第3－4气管环。7、安放气管套管：用气管扩张器扩开切口，插入大小适宜的气管套管，并证实无误。;8、固定套管：缝合套管上方创口。下方创口不予缝合，以免发生皮下气肿。最后用带子将套管束于颈部，松紧适度，宜打死结，以防松脱。 ;开放性气管切开术手术过程;经皮扩张气管切开手术过程;气管切开的优点;操作复杂,创伤较大 局部伤口需特殊护理 痊愈后颈部留有瘢痕 并发症较多 出血、皮下气肿或纵膈气肿 气胸、切口感染等 ; 一.术前护理; 二.术中配合;三.术后护理;术后护理问题个别讨论;气道分泌物的清除—吸痰 ;气道分泌物的清除—吸痰 吸痰的临床指征 患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音 出现人机对抗或气道内压力增高 患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难 血氧饱和度下降 血压及心率的改变 ;气道分泌物的清除—吸痰 ;气道分泌物的清除—吸痰;气道分泌物的清除—吸痰;气道分泌物的清除—吸痰;吸痰时机的选择 目