气管切开术和气管插管术后护理操作并发症.pptxVIP

气管切开术和气管插管术后 护理操作并发症;学习内容;概述;气管切开的主要适应证： ① 呼吸道梗阻：如严重喉部损伤或喉头水肿，导致呼吸困难。② 呼吸功能不全：气管内插管超过48～72小时，分泌物较多或 气道不易保持通畅，仍需呼吸机支持者。 ③ 先天性呼吸道畸形。 ④ 深度昏迷抽搐、呕吐、有窒息危险者。 ⑤ 口腔或鼻腔插管形成并发症，如声门下部狭窄。;概述;概述;气管插管术的主要适应证： ① 心搏骤停。② 呼吸衰竭的治疗或急救。③ 各种原因引起的通气障碍：如药物中毒、脑部疾患、气管内肿瘤、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。④ 全身麻醉或使用肌松药的病人。⑤ 面罩供氧技术失效。 但急性咽峡炎、气管黏膜下血肿病人禁忌使用；主动脉瘤压迫气管时为相对禁忌证，插管技术不熟练或设备不全亦禁忌使用。;气管三角的解剖与生理;气管切开术后护理操作并发症;（三）预防及处理 1.对于呼吸道炎性病变或伤口感染的病人，发现咳嗽、有痰鸣音时，及时吸痰，每次吸痰应尽量吸尽，避免反复抽吸。痰液黏稠不易吸出，可注入生理盐水稀释后再行吸引。同时，选择有效敏感的抗生素。内套管定时清洗，同时更换切口敷料（早、中、夜班各班一次），分泌物较多时，应随时清洗。 2.加强气道湿化。气管导管口用两层湿纱布覆盖，增加吸入气体湿度，并间断滴入湿化液。对机械通气病人应开启电热湿化器，并及时添加湿化液（无菌蒸馏水