气管置管后意外脱管急救与护理.pptVIP

气管置管后意外脱管的急救与护理 急救 预防和护理 流程 应急预案及程序 建立和保持呼气道的通畅是抢救危重病人的重要环节，而气管插管(包括经口腔、鼻腔气管插管和气管切开置管)是实现这一目标的重要措施之一，而意外脱管是气管置管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至循环骤停，导致病人死亡。 1 意外脱管的急救 1．1 有自主呼吸的病人的急救： 首先要安慰病人，做好心理 护理，鼓励病人加强自主吸，同时给予面罩吸氧，密切观察过渡到正常呼吸，或重新置管。 1．2 无自主呼吸的病人的急救： 对气管切开已经形成窦道者，吸痰后气囊放气，插回套管，重新固定。对气管切开无窦道形成者很难复位，易造成严重后果，用止血钳迅速插入伤口内，直入气管，将气管切口扩开，呼吸立即通畅。一方面吸取分泌物；另一方面通知耳鼻喉科大夫，立即处理，不可擅自插回套管。同时准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，及时更换敷料。 1．3 气管插管不完全脱出病人的急救： 气管插管套管脱出8cm以内者，吸净病人口鼻及气管插管气囊上的分泌物后，放出气囊内的气体，将套管插回原深度，重新固定。对气管插管套管脱出超过8cm者，放出气囊内气体，拔出气管插管，给鼻导管或面罩吸氧，密切观察病情变化，必要时重新插管。同时加大氧流量。 2预防护理 2 ·1经口腔、鼻腔气管插管的病人，由于